【痘痘治療全攻略】不想痘痘反覆發作？醫師解析最有效的抗痘對策！

痘痘的成因：為什麼總是反覆發作？

⭐️ 毛囊角化異常
⭐️ 皮脂腺過度分泌 (油太多)
⭐️ 痤瘡桿菌增生 (細菌太多)
⭐️ 異常發炎反應
⭐️ 內分泌變化、壓力、熬夜、遺傳體質

痘痘治療方式

🔹 1. 外用藥膏

最基本的抗痘方式，分為以下幾類：

▶ 抗生素類
🧴 Clindamycin、Fusidic acid、Gentamicin
有效抑制痤瘡桿菌，減少發炎反應。

▶ 過氧化苯
🧴 Benzoyl peroxide
局部擦拭於痘痘處，能幫助殺菌，會輕微刺激、脫皮

▶ 外用A酸 & 杜鵑花酸
🧴 Tretinoin/Adapalene（A酸）、Azelaic acid（杜鵑花酸）
幫助角質代謝正常化，預防粉刺形成。
部分研究也指出，杜鵑花酸對美白、肝斑、酒糟也有幫助！

⁉️ 擦A酸脫皮怎麼辦？

🔹 從低濃度、低頻率開始，剛開始跟乳液混合，讓皮膚逐漸適應。
🔹 初期可能會有輕微脫皮、灼熱感，可調整使用間隔。
🔹 通常經過2-3週的適應期就會逐漸習慣。
🔹 A酸類對光敏感，建議晚上使用，白天加強防曬！

🔹 2. 口服抗生素

如果是輕微的痘痘，大多數擦藥就夠了
但如果狀況較嚴重，擦藥的效果⋯有限
痘痘發炎較為嚴重時考慮使用口服抗生素

💊 Doxycycline、Minocycline

• 能有效抑制痤瘡桿菌，減少發炎反應。
• 空腹服用易噁心，建議飯後服用，可減少腸胃道刺激。

多項研究顯示doxycycline在痘痘的優秀療效，發炎痘最多可減少3/4 (1)

在黃醫師的經驗裡，口服抗生素搭配雷射治療 可以有更好的效果！

⁉️ 抗生素要吃多久？

👉 多數人在服用 2-3 週後會看到改善

👉 較嚴重的痘痘患者，會需數週至數月的療程，依照痘痘治療的進度幫您逐步停藥，不要自己停藥啊！可能會導致抗藥性，看到原本治療到90分的臉蛋，幾個月後又長滿痘痘回來，醫生很心痛的💔

🔹 3. 口服A酸

部分病人對抗生素效果不夠理想，會動用到終極武器：

💊 口服A酸（Isotretinoin）
✅ 抗痘效果卓越，能夠從根本上抑制皮脂分泌。

• 皮膚、嘴唇乾燥
• 肝功能異常、血脂升高
• 少數人情緒低落、憂鬱風險
• 孕婦禁止服用（極高致畸胎風險）

👉 副作用較多且嚴重，通常將它放在比較後線的治療

⁉️ 吃過A酸 / 抗生素後一勞永逸嗎？

👉 就像洗牙後我們還是要天天刷牙，使用抗生素/A酸後膚況會好很多，但還是要記得正確的保養觀念與作息，搭配使用外用A酸/杜鵑花酸，並適時用雷射保養，才可以維護得來不易的水嫩皮膚

⁉️ 之前的痘疤怎麼辦？

👉 建議搭配皮秒雷射處理色素沈澱、脈衝光或染料雷射處理紅痘疤，而且這些雷射也有抑制皮脂腺分泌、加速角質代謝的功能，黃醫師通常會在療程中搭配使用

我常常跟病人說，痘痘要積極處理！

色素沉澱是小事，但如果發炎嚴重，造成凹陷痘疤，那就非常棘手，甚至可能成為永久的印記了！

(1) Simonart, Thierry, M. Dramaix, and Viviane De Maertelaer. “Efficacy of tetracyclines in the treatment of acne vulgaris: a review." British journal of dermatology 158.2 (2008): 208-216.